Viber Telegram WhatsApp

Лечение глаукомы
в Коломне

Наши врачи-офтальмологи

Перенижко Татьяна Владимировна

Перенижко
Татьяна Владимировна

Врач офтальмолог Общий стаж работы:
более 7 лет
Фатеева Мария Сергеевна

Фатеева
Мария Сергеевна

Врач офтальмолог Общий стаж работы:
более 12 лет
Колесников Александр Вячеславович

Колесников
Александр Вячеславович

Офтальмолог-хирург Общий стаж работы:
более 18 лет, категория - высшая
Федоренко Анна Владимировна

Федоренко
Анна Владимировна

Врач офтальмолог Общий стаж работы:
более 13 лет

Перенижко Татьяна Владимировна

Должность:

Врач офтальмолог

Основная специализация:

Офтальмология

Общий стаж работы:

более 7 лет

Ученая степень / Категория:

Специализация и профессиональные навыки:

Владеет всеми видами диагностики и лечения, в т.ч. хирургического профиля. Полный спектр диагностических процедур: офтальмоскопия, биомикроскопия, кератотопография, биометрия, пневмотонометрия, тонография, расчет интраокулярных линз, ретинальная офтальмоскопия, пахиметрия и т.д. Хирургические навыки: инородных тел, введение препаратов под коньюктиву и т.д.

Образование:

2013 год - Окончила Ставропольский государственный медицинский университет по специальности лечебное дело.

Интернатура по специальности офтальмология на кафедре офтальмологии СтГМА.

Повышение квалификации «Рефракционная офтальмохирургия» кафедра офтальмологии ФМБА России г. Москва.

Повышение квалификации Современные подходы к проведению анти-VEGF терапии при возрастной макулярной дегенерации сетчатки и диабетической пролиферативной ретинопатии ИУВ ФГБУ НМХЦ им. Н. И. Пирогова.

Также имеется научная статья «Зависимость комплаентности от субъективного восприятия у пациентов с глаукомой».

Наши врачи-офтальмологи

Если Вы попали на эту страницу, скорее всего у Вас:

  • Сухость, покраснение и излишняя усталость глаз
  • Отечность и краснота век
  • Пелена, ощущение мушек
  • Боль в глазах
  • Заметили ухудшение зрения
Если Вы попали на эту страницу, скорее всего Вы:

Верните себе зрение за 1 день:

Верните себе здоровые зубы за 1 день:
  • Диагностика на современном оборудовании
  • Назначение лечения врачом высшей категории
  • Восстановление зрения
  • Подбор очков
  • Улучшение качества жизни

Что такое глаукома

Глаукомой называется хроническая патология зрительного анализатора, которая проявляется в повышении внутриглазного давления, формированием нейропатии и ухудшением зрительной функции глаза. Основными симптомами патологии являются боль, ощущение резей и сужение полей зрения.

Кроме того, пациенты отмечают быструю утомляемость, наличие туманной пленки перед собой, а также существенным ухудшением функции в ночное время.

Распространенность глаукомы приобрела общемировой масштаб, болезнь считается одной из самых сложных и тяжелых в офтальмологической практике. По статистическим данным, этой патологией страдают около 3-4 % взрослого населения, а 15-17% из них полностью утратили зрение.

Согласно медицинским данным, основной группой риска заболевания являются лица старше 45 лет, однако отдельные случаи могут встречаться и в более раннем возрасте. Глаукома протекает в хронической форме с периодическим повышением внутриглазного давления, плохим оттоком жидкости и трофическими поражениями в сетчатке.

В результате этих процессов развиваются дефекты зрительного поля и краевой экскавации. Всего, для данного заболевания насчитывается более 50 различных симптомов, требующих тщательной диагностики и сбора анамнеза.

Причины возникновения и классификация

Основной механизм патогенеза глаукомы заключается в проблеме нормального оттока внутриглазной жидкости, которая играет ключевую роль в питании и обменных процессах оболочки глаза. Отток происходит через систему дренажных канальцев в глазу, расположенных в углу передней камеры глаза.

Вторым фактором является нарушение внутриглазного давления, которое в норме составляет от 18 до 26 мм.рт.ст. Баланс давления достигается за счет равновесия притока и оттока внутриглазной жидкости. Когда этот показатель нарушается, в глазной полости происходит скопление жидкости, что автоматически повышает давление.

Когда это происходит, формируются гипоксические и ишемические процессы в тканях глаза, создается компрессия и дистрофия нервных волокон. В конечном итоге образуется глаукомная нейропатия и атрофия зрительного нерва. В определенной степени, развитию патологических процессов способствует наследственность и сопутствующие заболевания.

Факторами риска выступают:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз сосудов
  • артериальная гипертензия
  • дегенеративные заболевания позвонков.

 

Вторичная форма глаукомы формируется на основе дальнозоркости, окклюзии вены сетчатки глаза, склерита и других прогрессирующих заболеваний.

По течению заболевание бывает стабилизированным и нестабилизированным. Первый вариант наблюдается при отсутствии динамики развития на протяжении полугода, а второй вариант имеет тенденцию к изменениям.

Таким образом, по выраженности процесса заболевания выделяют 4 стадии:

  • начальная стадия, когда диагностируются расширение оптического диска и парацентральный синдром
  • стадия развития глаукомы, когда наблюдается смещение поля зрения на 10 и более градусов
  • терминальная стадия, во время которой пациент полностью утрачивает центральное зрение. При этом сосудистый пучок сдвигается, а нейроретинальный поясок подвергается деструкции.

Основные симптомы заболевания

В зависимости от формы глаукомы отличаются ее симптоматика. Например, для открытоугольной глаукомы характерно бессимптомное течение в начале заболевания. Изменения происходят постепенно, прогрессируют несколько лет, и пациенты могут заметить существенное ухудшение зрения только уже в хронической стадии.

Для закрытоугольной глаукомы выделены несколько фаз: преглаукома, острый приступ и хроническая форма. Первая фаза не проявляется явными симптомами и диагностируется только при обследовании у офтальмолога. Вторая фаза сокращает угол зрения, появляется зрительный дискомфорт и возможна кратковременная потеря функции.

Острый приступ проявляется в увеличении внутриглазного давления свыше 80 мм.рт.ст. наблюдается переутомление глазных мышц, нервное состояние. Пациенты отмечают резкую боль в глазах, ухудшение зрительной функции, покраснение слизистой оболочки глаза, расширение зрачка.

В особо тяжелых проявлениях ощущается тошнота и рвота, головокружение и потеря ориентации. Из-за повышенного тонуса мышц, глаз приобретает твёрдую форму при пальпации. Состояние острого приступа считается неотложным, поэтому требует немедленной медицинской помощи и госпитализации.

Хроническая форма закрытоугольной глаукомы прогрессирует увеличивающимся внутриглазным давлением, рецидивирующими состояниями и приступами. В итоге, зрительный нерв атрофируется, и зрительная функция полностью теряется.

Терапевтическое лечение в клинике современных технологий «Неомед»

Доктор определяет причину заболевания. От неё зависит тактика лечения, прогноз течения болезни.

глаз строение

Диагностические и лечебные мероприятия

В успешном лечении глаукомы ведущее значение имеет ранняя диагностика. Чем быстрее пациент обратиться за помощью к офтальмологу, тем благоприятнее прогноз. Детальное исследование глазного дна, измерение внутриглазного давления и дна, поля зрения даст полную информацию о стадии заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, используются методики периметрии, тонометрии, гониоскопии и ретинотомографию. К лечебным мероприятиям относятся медикаментозные методы, хирургические операции и др.

Тонометрия

Главными диагностическими мероприятиями считаются тонометрия, эластотонометрия, электронная тонография глаза. Обязательной процедурой во время обследования должна быть периметрия, которая позволяет определить границы полей зрения. С ее помощью можно установить даже малейшие отклонения, еще не заметные самим человеком.

Гониоскопия

Такая процедура, как гониоскопия помогает оценить углы передней глазной камеры и отток внутриглазной жидкости. Важнейшим критерием оценки стадии заболевания считается состояние диска зрительного нерва. При глаукоме имеет место углубление и расширение воронки диска.

Наиболее точное и информативное исследование дает лазерная сканирующая офтальмоскопия, лазерная поляриметрия и томография.

Лечение

В медицинской практике сформировалось несколько подходов при лечении глаукомы. Это медикаментозная терапия, хирургическое и лазерное лечение. В зависимости от типа заболевания, врач выбирает тактику. Главными задачами лечения являются:

  • снижение внутриглазного давления
  • улучшение кровоснабжения зрительного нерва
  • нормализация обменных процессов
  • улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Медикаментозное

При медикаментозном лечении могут использоваться препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, такие как миотики, симпатомиметики, простогландины. Кроме того, назначаются селективные и неселективные адреноблокаторы и препараты комбинированного действия.

Лазерная хирургия

Чтобы снять развившийся блок и восстановить нормальный отток жидкости, проводят лазерную иридэктомию или базальную иридэктомию хирургическим путем. В зависимости от конкретного случая применяются различные типы лазеров, например, диодный, аргоновый, неодимовый и др.

Метод воздействия может быть: коагуляция, деструкция, а объектом выбирается радужка или трабекула. Таким образом в лазерной хирургии стали популярными иридотимия и иридэктомия, лазерная трабекулопластика. В особо сложных случаях применяется лазерная циклокоагуляция.

Профилактика глаукомы

К сожалению, пока не придумали 100% эффективных методов для лечения глаукомы и полностью ее побороть нельзя. Однако, это заболевание можно держать под контролем и поддерживать оптимальное состояние глаз. Важно не допустить прогресс патологии, когда она уже переходит в необратимую стадию.

Главная цель профилактических мероприятий – регулярный осмотр у офтальмолога пациентов с высокой группой риска и наследственной предрасположенностью. Они должны стоять на учете в диспансере и проходить ежеквартальную диагностику.

Самостоятельные профилактические меры также помогут снизить риск и предотвратить постепенную атрофию зрительного нерва и потерю зрения. Если человек находится в группе риска, ему следует убрать из жизни факторы, которые способствуют перенапряжению и психоэмоциональным перегрузкам.

Людям с глаукомой не рекомендуется заниматься работой, которая предполагает постоянный наклон головы вниз. К таким видам относятся чтение, рисование, вышивка и др. В повседневной деятельности важно сохранять ровное положение тела без резких наклонов.

Правильное освещение не даст глазам перенапрягаться. Свет должен быть в меру ярким, без резких перепадов. Также необходимо ограничить или полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Они негативно влияют на тонус сосудов и кровоснабжение оболочки глаза.

Важно следить и не допускать зрительную усталость во время работы за компьютером и телефоном. Каждые полтора часа следует делать перерывы для отдыха и физических упражнений. Правильное питание поможет обеспечить достаточное насыщение полезными веществами глазные ткани. Исключаются трансжиры и чрезмерное употребление сахара. 

Неотъемлемую часть профилактики должны составлять специальные медикаменты. Они назначаются врачом и принимаются строго по графику. Постоянный контроль состояния глаз, своевременная диагностика и профилактика позволят сдерживать прогрессирование глаукомы.

проверка зрения
Не тяните с посещением врача — здесь важна каждая минута!

Записаться к врачу

Ваша заявка успешно отправлена!

Спасибо за Вашу заявку! Вам скоро перезвонят.

Отзывы о нашей работе